Terapia online é tão eficaz quanto presencial?

Essa é uma das perguntas que mais chega até mim antes da primeira sessão. E faz todo sentido perguntá-la. Afinal, como confiar num espaço que existe através de uma tela?

Quero responder com honestidade, e com o que a ciência tem mostrado.

O que a pesquisa diz

Nos últimos anos, cresceu muito o número de estudos sobre psicoterapia online. Uma revisão de literatura brasileira publicada na revista Diaphora concluiu que o atendimento psicológico online apresenta resultados comparáveis ao presencial para diversas queixas, incluindo ansiedade e depressão (Bittencourt et al., 2020).

No campo das abordagens psicodinâmicas, um estudo publicado na revista Psico mostrou que a prática online por terapeutas com formação analítica é viável e eficaz, preservando os elementos fundamentais do processo terapêutico (Fagundes Machado et al., 2020).

Internacionalmente, pesquisas acompanham há anos o desenvolvimento das intervenções digitais em saúde mental, mostrando avanços consistentes na eficácia e na adesão dos pacientes (Andersson, 2018).

O que muda e o que não muda

O que muda é o formato. Você não precisa se deslocar. Pode estar no conforto da sua casa, com a sua xícara de chá, no seu tempo.

O que não muda é o essencial: a presença, o vínculo, a escuta. A psicanálise sempre foi, antes de tudo, uma experiência de linguagem. E a linguagem atravessa telas.

Uma pesquisa com psicoterapeutas brasileiros mostrou que, apesar das resistências iniciais, a maioria passou a reconhecer as tecnologias de comunicação como recursos legítimos para o trabalho clínico (Hallberg & Lisboa, 2016). Essa mudança reflete o que muitos de nós vivemos na prática.

O que eu percebo na clínica

Atendo online há alguns anos. O que vejo, sessão após sessão, é que o espaço se constrói independentemente do lugar. Pessoas choram, silenciam, descobrem coisas sobre si mesmas que nunca tinham nomeado. Isso acontece aqui, pelo Meet, da mesma forma que aconteceria num consultório.

O que precisa existir é confiança. E confiança se constrói com tempo, presença e consistência. Não com paredes.

Quando o presencial pode ser mais indicado

Há situações em que o atendimento presencial é recomendado: crises psiquiátricas graves, algumas condições que exigem avaliação mais ampla, ou quando a pessoa não tem um espaço privado e seguro em casa para falar. Nesses casos, converso com honestidade sobre o que faz mais sentido para cada um.

Para quem ainda tem dúvida

Se você chegou até aqui com essa pergunta, talvez o que você precise não seja de uma resposta definitiva. Talvez seja de uma experiência. Uma sessão, com curiosidade e abertura, já diz muito.

Se quiser conversar, estou aqui.

Referências

Andersson, G. (2018). Internet interventions: Past, present and future. Internet Interventions, 12, 181-188. https://doi.org/10.1016/j.invent.2018.03.008

Bittencourt, H. B. et al. (2020). Psicoterapia on-line: uma revisão de literatura. Diaphora, 9(1), 41-46.

Fagundes Machado, L., Paris Feijó, L., & Barcellos Serralta, F. (2020). Prática da psicoterapia online por terapeutas psicodinâmicos. Psico, 51(3), e36529. https://doi.org/10.15448/1980-8623.2020.3.36529

Hallberg, S. C. M., & Lisboa, C. S. M. (2016). Percepção e uso de tecnologias da informação e comunicação por psicoterapeutas. Temas em Psicologia, 24(4), 1297-1309.

Laíne Domingues é psicóloga com orientação psicanalítica e atende adultos online em todo o Brasil. CRP 07/36378